日前發表在《美國預防醫學雜誌》上的一篇論文顯示,30%的美國人處於糖尿病前期,且這些糖尿病的高危人群僅有不到一半的人採取了行動———通過運動和減重來降低風險。美國的情況如此,中國的情況如何?就此本報記者專訪了中華醫學會糖尿病學分會前任主任委員、衛生部中日友好醫院內分泌科楊文英教授。
“中國的情況也不樂觀。”楊文英教授頗為憂慮。在楊文英主持的2007—2008年中國糖尿病患病率調查中,調查者發現,中國20歲以上成人的糖尿病患病率平均為9.7%,而糖尿病前期的患病率為15%,可以用“猛增”二字來表述。
楊文英教授領導的上述流行病學調查結果已經發表在《新英格蘭醫學雜誌》上,該調查表明,中國的糖尿病患病率還具有城鄉差異,失眠而糖尿病前期的患病率城市鄉村幾乎一致。記者 張 彤
讓楊文英教授倍感壓力的是,我國糖尿病發病年齡前移。中醫減肥以前的情況是,患病率隨年齡增加緩慢上升,60歲以後達到高峰,即到了老年,糖尿病患者才會明顯增多;而最新的變化是,患病率從20歲開始,就呈加速上升趨勢,中年人群的糖尿病和糖尿病前期的患病率增長迅猛,尤其是中年男性。 “這麼早就成為糖尿病前期或糖尿病患者,那麼將來發生並發症的時間也會提前。”
所謂糖尿病前期,就是通過糖耐量試驗篩查出的血糖異常升高者,而他們的血糖水平尚不夠糖尿病的診斷標準。糖尿病前期患者是糖尿病的“後備軍”。據我國大慶研究表明,糖尿病前期人群,如果不進行干預,幾乎不可避免都會變成糖尿病。不僅如此,他們還是心腦血管疾病的高危人群。
據美國對1400多名糖尿病前期患者進行的統計,減肥糖尿病前期患者多是男性、中年、受教育程度低,並且多有糖尿病家族史。楊文英教授表示,這和我國的調查結果很相近,我國男性糖尿病患病率的增長速度明顯大於女性。美國疾控中心主持的上述調查里,統計了有多少前期患者改變了生活方式,結果是不到一半。 “我國的情況就更糟。”楊文英說。很多人都是做糖耐量試驗後才知道血糖有問題,但知道了未必就行動起來。 “的確,對於糖尿病前期的理解和認知是防治的關鍵步驟。”
